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中文字幕手机在线香视频蕉中文字幕内射视频 一医青年专家说科普㉙丨消化内一科陈周峰:早期胃癌不挨刀?这个方法给力不只一点点!

[ 来源:http://vinesgardenrailroad.com | 作者:网友 | 时间:2020-07-02

▲ 胃镜白光观察

编辑:王坚连

卢先生看到这样的手术要求整个人都懵了。他不愿意放弃自己的胃,便四处打听,了解到我院可以用胃镜微创手术处理这种病情之后,便刻不容缓来院就诊。

半年前,卢先生因反复腹胀打嗝,深感困扰,于是去当地医院就诊。检查结果提示幽门螺旋杆菌阳性,胃镜提示“慢性胃炎伴糜烂”,活检病理提示“贲门粘膜高级别上皮内瘤变”,诊断早期胃癌,当地医院建议去外科做全胃切除。

▲ 电子染色(FICE模式)见病灶呈茶褐色改变,

周四上午 南白象院区

▲ 术后病理结果

审核:黄智铭、黄丽颖

展开全文

④有慢性萎缩性胃炎或胃溃疡等病史

胃癌的诊治,早期发现是关键。在此我们提醒大家,无论有无长期中上腹不适感,有以下情况请尽早做胃镜检查:

发现病灶内见大小不等的微腺管与不规则的微血管

术后,卢先生接受了营养支持等治疗中文字幕手机在线香视频蕉中文字幕内射视频,禁食2天后中文字幕手机在线香视频蕉中文字幕内射视频,逐步恢复饮食中文字幕手机在线香视频蕉中文字幕内射视频,术后4天他就出院了。出院后需半流质饮食2周中文字幕手机在线香视频蕉中文字幕内射视频,避免重体力活动中文字幕手机在线香视频蕉中文字幕内射视频,3个月药物治疗中文字幕手机在线香视频蕉中文字幕内射视频,促创面愈合。出院2周后中文字幕手机在线香视频蕉中文字幕内射视频,他的活动和进食即恢复如常。

门诊时间:

来源:消化内一科

内镜下粘膜剥离术(ESD)是指内镜下将病变粘膜从粘膜层至粘膜下层完整剥离的微创技术中文字幕手机在线香视频蕉中文字幕内射视频,适用于食管、胃、结肠的早期肿瘤、癌前病变及粘膜下疾病的诊断和治疗。根据最新的胃癌诊治指南中文字幕手机在线香视频蕉中文字幕内射视频,无淋巴结转移风险的早期胃癌内镜下切除(ESD)是首选治疗方法。

②幽门螺旋杆菌感染

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一中文字幕手机在线香视频蕉中文字幕内射视频,其发病率及死亡率均位于恶性肿瘤第二位。进展期胃癌的根治性切除率低中文字幕手机在线香视频蕉中文字幕内射视频,5年生存率不足30%。而早期胃癌的预后较好中文字幕手机在线香视频蕉中文字幕内射视频,5年生存率可达95%以上。随着胃肠镜检查的普及中文字幕手机在线香视频蕉中文字幕内射视频,更多的胃癌能早期发现中文字幕手机在线香视频蕉中文字幕内射视频,并早期治疗。因此中文字幕手机在线香视频蕉中文字幕内射视频,早诊早治是胃癌防治的关键!

原标题:一医青年专家说科普㉙丨消化内一科陈周峰:早期胃癌不挨刀?这个方法给力不只一点点!

⑥存在胃癌其他高危因素

(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)

病灶与周围非肿瘤性粘膜分界清晰

摄影:潘力

▲ 电子染色 放大胃镜

①年龄≥40岁

▲ 近期胃镜复查

温馨提醒:胃镜病理提示有异型增生或上皮内瘤变等情况,应及时就医,必要时ESD治疗。

(黄色虚线框内)

我在了解他的病情之后,建议卢先生再次做个胃镜检查,并对他胃镜下电子染色和放大胃镜精查。胃镜检查显示,卢先生胃部有幽门螺旋杆菌感染,并且贲门下胃体后壁方向见一处糜烂,内镜下诊断早期胃癌的病灶,属于分化型粘膜内癌。

(绿色虚线框内)

近日,卢先生来院复查胃镜,结果显示原病灶位置已完全愈合。

文字:陈周峰

病理结果显示治愈性切除

陈周峰,温州医科大学附属第一医院消化内一科副主任医师,中共党员,医学硕士,苏州大学在读博士。2015年在上海中山医院内镜中心进修学习,长期从事消化内科疾病诊断治疗及消化内镜的诊疗工作。擅长消化内镜诊疗,包括内镜下粘膜剥离术(ESD),贲门失弛缓症POEM术,内镜经粘膜下隧道肿物切除术(STER),内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP),超声内镜(EUS)以及胃肠镜精查等。任温州市医学会消化内镜分会超声学组委员。主持和参与多项浙江省自然基金及温州市科技局课题,发表论文10余篇,其中SCI论文5篇。在“消化内镜围术期出血管理竞技大赛浙东赛区”“第二届西湖国际ESD大会暨第一届海博刀视频大赛”“第二届全国青年ERCP大赛浙南赛区”等重大赛事上多次获奖。2018年至今多次受邀参加温州消化内镜年会现场内镜手术演示。

发现贲门下胃体后壁见片状粘膜发红凹陷糜烂

③胃癌高发地区人群

⑤有胃癌家族史

▲ 切除的病灶送检后,

按照胃癌诊治指南,这种病情首选治疗方案为内镜下ESD(内镜下粘膜剥离术)。我第一时间向卢先生解释了病灶的详情并提供了相应的治疗方案,使其了解到ESD不需要全胃切除,只需要切除病变及周边的粘膜和粘膜下层。知道能保住胃后,卢先生欣喜若狂,欣然接受了这种治疗方案。之后,我为他实施了ESD内镜微创手术,术中完整切除病灶。

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